<H1>20天等来救命肝源 器官分配共享平台将造福更多患者晶报 [
微博] 罗秋芳2013-05-21 09:42
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幸运的老张成功地接受了肝移植手术。
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器官捐献未能成功救人原因分析图
53岁的老张昨天出院了,29岁的无偿器官捐献者陈松的心愿也因此达成了。老张是幸运的。4月25日,肝硬化晚期反复呕血的老张体内植入了陈松的肝脏,这离他在中国器官分配与共享平台轮候肝源仅仅过去了20天。
老张的新生也是深圳肝移植手术的新生,这是深圳首例心死亡供体捐献肝移植成功病例,意味着今后深圳无偿捐献的器官可更多地造福本地患者。
中断6年后深圳重启肝移植,深圳无偿捐献器官将更多造福本地患者戴着口罩,53岁的老张盘倚坐在病床上,两眼炯炯有神。马上就要出院了,他心里念念不忘那个给了他第二次生命的年轻人陈松,“我要谢谢捐肝者和他的家属”。
老张是一个有20年肝硬化病史的患者,近一年来,他的病情急剧恶化,从去年10月至今呕血五六次,已经成了医院抢救室里的“常客”。死神的脚步仿佛真的一步步逼近,除了肝移植,没有别的方法能救他。在深圳市二医院肝胆外科副主任倪勇的建议下,老张的病历资料被输入了中国器官分配与共享平台,老张和家人进入了焦急等待期,轮候肝源。倪勇知道,这条路并不好走,“在中国,等待肝移植的患者有上百万人,登记在册等待肝源的就有20多万,平均每个肝脏有100个人在轮候,每年真正能做肝移植手术的仅有几千例。”
4月25日凌晨,深圳市红十字会传来了好消息:一名29岁的青年男子陈松不幸遭遇车祸导致颅脑损伤,病情恶化出现了脑死亡,患者家属提出了捐献器官的意愿。经市红十字会器官捐献协调员孟苇的协调,凌晨2时,陈松的父母和姐姐在器官捐献确认登记表上签字。
通过协调员获知捐献者信息,市二医院器官移植评估团队第一时间对陈松的病情评估,医院伦理委员会进行了捐献伦理问题评估,最终确认陈松符合捐献条件。陈松的信息输入中国器官分配与共享平台后,幸运降临到了老张身上。“才用了几分钟,平台就找到了得分最高的轮候者,这个人就是老张。”倪勇说,老张真是太幸运了,才用了20天就等到了宝贵的肝源。
4月25日晚上7时多,撤下呼吸机和生命支持仪器后,陈松的心跳停止了。在浙江大学第一附属医院郑树森院士团队的指导下,市二医院器官移植团队专家实施了器官摘取手术。器官捐献协调员孟苇在场见证。
“由于供体多是突然出现,医生要在极短的时间内,确认供体能够提供健康的肝脏,这是一个与时间赛跑的手术。”倪勇说。手术历时的5个小时中,共有13名医护人员上台,最终,陈松的肝脏顺利植入老张体内。
术后,老张被送进了ICU监护室,10天后转回肝胆外科。让倪勇等参与手术的医护人员安心的是,老张顺利扛过了急性排斥关、感染关和血管胆道并发症关。一般情况下,肝移植患者的费用需30万-50万元,由于老张康复过程十分顺利,手术费用约为30万元,其中有20多万元由医保报销。
昨天,老张的各项生理指标呈现了逐渐恢复正常的态势,达到了出院标准。出院前,记者问老张的生日是哪一天,老张说,手术之日便是他的重生之日。
延伸捐肝者家属获困难救助2012年,湖北女大学生黄圆圆身后捐献器官却欠下了巨额医疗费,引发了贫困器官捐献者是否可获得困难救助的大讨论。记者从市红十字会了解到,由于捐献者陈松家庭经济困难,经家属提出申请,深圳市红十字会通过器官捐献救助专项资金向陈松家属提供了救助。孟苇强调,器官捐献一定是无偿的,但对于贫困的捐献者家属,可以申请由专项资金提供救助。
调查50%捐献器官未能成功救人深圳重启肝移植后首例手术获得成功,市二医院院长蔡志明倍感鼓舞,但近期出现的两例未能完成移植的捐献案例也让他很纠结。“最近儿童医院有一个5岁的孩子父母同意捐出肝脏,可惜因为父母无法提供结婚证,孩子也没上户口,无法完成捐献;而蛇口有一位潜在捐献者最终因为某种原因反悔了。”
孟苇说,蔡志明所说的情况确实存在。据市红十字会统计,深圳目前已有109例多器官捐献。但遗憾的是,约有50%的捐献器官最终未能实现救人的目的。
蔡志明认为,2003年,深圳在全国率先立法通过人体器官捐献移植条例。随着深圳无偿器官捐献事业发展,应对阻碍器官捐献移植的一些问题进行梳理,重新对人体器官捐献移植条例进行修订。
背景中断6年深圳重启肝移植其实,老张并非是市二医院的首例接受肝移植患者。早在1999年,市二医院就开展了首例肝移植。市人民医院和市二医院先后实施了多例肝移植、肾移植。2007年,卫生部公布的获准开展大器官移植手术医院名单中,上述两家医院因手术例数不够被拒之门外。2011年,广东省公布的心脏死亡捐献器官移植试点单位中,两家医院重新入选。重获资质后,两家医院却迟迟未能开展肝肾移植手术。深圳缺乏器官移植评估团队成为了其中的一个“硬伤”。(晶报4月12日曾有报道)
在浙江大学附属一院指导下,市二医院成立了由5名专家组成的器官移植评估团队,包括ICU、神经内科、神经外科、心内科专家。老张就是由本地团队评估,深圳执行心死亡供体捐献标准后的第一例肝移植病例。
中断6年后深圳重启肝移植,深圳无偿捐献器官将更多造福本地患者。
(晶报)
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